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Emergências Oncológicas: Carcinomatose Meníngea

11/04/2016 23:31 - Dra. Carmelyta Semaan Botelho

Quando há invasão das leptomeninges, as células tumorais podem ganhar o espaço subaracnóide e se disseminar por todo o neuroeixo, causando sinais e sintomas neurológicos multifocais. Os cânceres de mama, pulmão, bexiga  e melanoma são os mais imputados.
 
O quadro clínico compreende:
 Sinais de hipertensão intracraniana: cefaleia, náuseas, vômitos, e alterações do nível de consciência, de irritabilidade e coma, podendo estar associados ao acometimento de pares cranianos;
 
O diagnóstico se dá a partir de:
 RNM encéfalo: sensibilidade de 76-87%;
 PET-CT;
 Punção liquórica: alta pressão de abertura, baixa concentração de glicose, hiperproteinoraquia, pleocitose linfocítica e citologia oncótica positiva;
 
Os objetivos do tratamento são estabilizar ou melhorar os sintomas e aumentar a sobrevida do paciente, sendo que o prognóstico varia em função da neoplasia subjacente:
- pacientes com bom prognóstico: KPS >60, déficits neurológicos mínimos e com doença sistêmica controlada;
- paciente com mau prognóstico: KPS<60, múltiplos déficits neurológicos e doença sistêmica agressiva; 
 Corticosteróide ;
 Radioterapia;
 Quimioterapia intratecal: metotrexato;
 
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Dra. Carmelyta Semaan Botelho

ONCOLOGIA

Comentários

  • Dr. Anônimo

    31/12/2017 00:50

  • Dr. Anônimo

    31/12/2017 00:50

  • Dr. Anônimo

    20/02/2018 23:38

    Oii Doutora minha mãe está com carcinomatose da meningea o câncer primário foi de ovário. Faz sete meses que descobriu a carcinomatose os danos neurológicos vem aumentado ela está andando mas parece uma criança. Gostaria de saber mas sobre a carcinomatose da meningea.obrigada